לייזר דיודה 980nm 1470nm לייזר מלעורית שחרור לחץ דיסק (PLDD)
בהליך של דקומפרסיה של דיסק בלייזר מלעורית, אנרגיית לייזר מועברת דרך סיב אופטי דק לתוך הדיסק.
מטרת ניתוח PLDD היא לאדות חלק קטן מהליבה הפנימית. אבלציה של נפח קטן יחסית של הליבה הפנימית מביאה להפחתה משמעותית של הלחץ התוך-דיסקאלי, ובכך גורמת להפחתה של פריצת דיסק.
PLDD הוא הליך רפואי זעיר פולשני שפותח על ידי ד"ר דניאל SJ Choy בשנת 1986, המשתמש בקרן לייזר לטיפול בכאבי גב וצוואר הנגרמים מפריצת דיסק.
דקומפרסיה של דיסק בלייזר מלעורית (PLDD) היא טכניקת הלייזר המלעורית הזעיר-פולשנית ביותר לטיפול בבקעי דיסק, בקעים צוואריים, בקעים גבריים (למעט מקטע T1-T5) ובקעים מותניים. ההליך משתמש באנרגיית לייזר כדי לספוג את המים בתוך גרעין המוך הבקר וליצור דקומפרסיה.
פלטפורמת TR-C® DUAL מבוססת על מאפייני ספיגה של אורכי גל של 980 ננומטר ו-1470 ננומטר, אשר, הודות לאינטראקציה יוצאת הדופן שלה במים ובהמוגלובין ועומק חדירה מתון לרקמת הדיסק, מאפשרים ביצוע פרוצדורות בצורה בטוחה ומדויקת, במיוחד בקרבת מבנים אנטומיים עדינים. דיוק מיקרוכירורגי מובטח על ידי המאפיינים הטכניים של PLDD מיוחד.
מה זה ה-PLDD?
דקומפרסיה של דיסק בלייזר מלעורית (PLDD) היא הליך שבו מטופלים פריצות דיסק בין-חולייתיות על ידי הפחתת לחץ תוך-דיסקלי באמצעות אנרגיית לייזר. הליך זה מבוצע על ידי מחט המוחדרת לגרעין הפולפוסוס תחת הרדמה מקומית וניטור פלואורוסקופי. הנפח הקטן של הגרעין המתאדה גורם לירידה חדה בלחץ התוך-דיסקלי, וכתוצאה מכך נדידה של הפריצה הרחק משורש העצב. הוא פותח לראשונה על ידי ד"ר דניאל SJ Choy בשנת 1986. PLDD הוכח כבטוח ויעיל. הוא זעיר פולשני, מבוצע במסגרת אשפוז חוץ, אינו דורש הרדמה כללית, אינו גורם לצלקות או חוסר יציבות בעמוד השדרה, מקצר את זמן השיקום, ניתן לחזור עליו, ואינו מונע ניתוח פתוח במידה ונדרש. זוהי בחירה אידיאלית עבור חולים עם תוצאות גרועות בטיפול לא ניתוחי. מחט מוחדרת לאזור הפגוע של הדיסק הבין-חולייתי וסיב לייזר מוזרק דרכה כדי לצרוב את גרעין הפולפוסוס בלייזר. אינטראקציה של רקמות עם סיבי לייזר TR-C® DUAL, המאפשרים יעילות כירורגית, קלות טיפול ובטיחות מרבית. השימוש בסיבים גמישים למגע בקוטר ליבה של 360 מיקרון בשילוב עם טכנולוגיית PLDD מיקרוכירורגית מאפשר גישה והתערבות מדויקת מאוד באזורים רגישים כמו אזורי דיסק צווארי ומותני, בהתבסס על צרכים טיפוליים קליניים. טיפולי לייזר PLDD משמשים לרוב לאחר אפשרויות טיפוליות קונבנציונליות שלא צלחו, תחת פיקוח קפדני של MRT/CT.
— יישום תוך-דיסקלי על עמוד שדרה צווארי, עמוד שדרה חזי, עמוד שדרה מותני
— נוירוטומיה של הענף המדיאלי עבור מפרקי פאצ'ט
נוירוטומיה של ענף צדדי למפרקי סקרואוליאק
— פריצות דיסק מכוסות עם היצרות פורמינלית רצופה
היצרות דיסקוגנית של תעלת השדרה
תסמונות כאב דיסקוגניות
תסמונת כרונית של מפרק הפאקט והמפרק הסקרוליאקי
— יישומים כירורגיים נוספים, למשל מרפק טניס, דורבן עצם העקב
— הרדמה מקומית מאפשרת טיפול בחולים בסיכון.
— זמן ניתוח קצר מאוד בהשוואה להליכים פתוחים
— שיעור נמוך של סיבוכים ודלקות לאחר הניתוח (אין פגיעה ברקמות רכות, אין סיכון ל
פיברוזיס אפידורלי או צלקות)
— מחט דקה עם אזור דקירה קטן מאוד ולכן אין צורך בתפרים
הקלה מיידית משמעותית בכאב וגמישות
קיצור משך האשפוז והשיקום
— עלויות נמוכות יותר
הליך PLDD מבוצע בהרדמה מקומית. סיב אופטי מוחדר לקנולה מיוחדת תחת פלואורוסקופיה.הדרכה. לאחר מריחת חומר ניגוד על הפאטה ניתן לבדוק את מיקום הקנולה ואת מצב הדיסק.בליטה. הפעלת הלייזר יוזמת דקומפרסיה ומורידה את הלחץ התוך-דיסקאלי.
ההליך מתבצע בגישה אחורית-צדדית ללא הפרעה לתעלת החוליות, לכן, ישאין אפשרות לפגוע בטיפול מתקן, אך אין אפשרות לחזק את הטבעת הפיברוזוס.במהלך PLDD נפח הדיסק יורד באופן מינימלי, אולם ניתן להפחית משמעותית את לחץ הדיסק. במקרה שלבאמצעות לייזר לפירוק לחץ דיסק, כמות קטנה של גרעין פולפוסוס מתאדה.
הערכה הסטרילית כוללת פייברס חשוף בקוטר 400/600 מיקרון עם כיסוי מגן, מחטים 18G/20G (אורך 15.2 ס"מ) ומחבר Y המאפשר כניסה ויניקה של פייברס. המחבר והמחטים ארוזים בנפרד כדי לאפשר גמישות מרבית בטיפול.
| סוג לייזר | לייזר דיודה גליום-אלומיניום-ארסניד GaAlAs |
| אֹרֶך גַל | 980 ננומטר + 1470 ננומטר |
| כּוֹחַ | 30W + 17W |
| מצבי עבודה | CW, דופק וסינגל |
| קרן כיוון | נורית חיווי אדומה מתכווננת 650nm |
| סוג סיב | סיבים חשופים |
| קוטר הסיבים | סיבים 300/400/600/800/1000 מיקרון |
| מחבר סיבים | תקן בינלאומי SMA905 |
| דוֹפֶק | 0.00 שניות-1.00 שניות |
| לְעַכֵּב | 0.00 שניות-1.00 שניות |
| מֶתַח | 100-240V, 50/60HZ |
| גוֹדֶל | 41*33*49 ס"מ |
| מִשׁקָל | 18 ק"ג |
