980nm 1470nm דיודה לייזר פרעורית לייזר דיסק דקומפרסיה (PLDD)
בהליך של דקומפרסיה מלעורית של דיסק בלייזר, אנרגיית הלייזר מועברת דרך סיב אופטי דק לתוך הדיסק.
המטרה של PLDD היא לאדות חלק קטן מהליבה הפנימית. אבלציה של נפח קטן יחסית של הליבה הפנימית מביאה להפחתה חשובה של הלחץ התוך-דיסקאלי, ובכך גורמת להפחתה של פריצת דיסק.
PLDD הוא ההליך הרפואי הזעיר פולשני שפותח על ידי ד"ר דניאל SJ Choy בשנת 1986, המשתמש בקרן לייזר לטיפול בכאבי גב וצוואר הנגרמים על ידי פריצת דיסק.
דקומפרסיה בלייזר מלעורית (PLDD) היא טכניקת הלייזר מלעורית זעיר פולשנית ביותר בטיפול בבקע דיסק, בקע צוואר הרחם, בקע גב (למעט המקטע T1-T5), ובקע מותני. ההליך משתמש באנרגיית לייזר כדי לספוג את המים בתוך הגרעין הפולפוסי שיוצר דה-קומפרסיה.
פלטפורמת TR-C® DUAL מבוססת על מאפייני הספיגה של אורכי גל של 980 ננומטר ו-1470 ננומטר, אשר, הודות לאינטראקציה יוצאת הדופן שלה במים ובהמוגלובין ועומק חדירה מתון לרקמת הדיסק, מאפשר לבצע הליכים בצורה בטוחה ומדויקת של מבנים קרובים עדינים. דיוק מיקרוכירורגי מובטח על ידי המאפיינים הטכניים של ה-PLDD המיוחד.
מה זה PLDD?
דקומפרסיה בלייזר מלעורית (PLDD) היא הליך שבו פריצת דיסקים בין חולייתיים מטופלים על ידי הפחתת הלחץ התוך-דיסקאלי באמצעות אנרגיית לייזר. זה מוכנס על ידי מחט המוכנסת לגרעין הפולפוסוס תחת הרדמה מקומית וניטור פלואורוסקופי. הנפח הקטן של גרעין האידוי מביא לירידה חדה של הלחץ התוך-דיסקאלי, וכתוצאה מכך נדידה של הבקע הרחק משורש העצב. זה פותח לראשונה על ידי ד"ר דניאל SJ Choy בשנת 1986. PLDD הוכיח את עצמו כבטוח ויעיל. הוא זעיר פולשני, מבוצע במסגרת חוץ, אינו מצריך הרדמה כללית, אינו גורם לצלקות או אי יציבות בעמוד השדרה, מקצר את זמן השיקום, ניתן לחזור עליו ואינו מונע ניתוח פתוח במקרה הצורך. זוהי בחירה אידיאלית עבור חולים עם תוצאות גרועות בטיפול לא ניתוחי. מחט מוחדרת לאזור הפגוע של הדיסק האינטר-חולייתי ומחדירים דרכה סיב לייזר כדי לשרוף את הגרעין הפולפוסוס בלייזר. אינטראקציה בין רקמות עם סיבי לייזר TR-C® DUAL, המאפשרים יעילות כירורגית, קלות טיפול ובטיחות מירבית. השימוש בסיבי לייזר מישוש גמישים בקוטר ליבה של 360 מיקרון בשילוב עם ה-PLDD המיקרו-כירורגי מאפשר גישה והתערבות מדויקת ומדויקת מאוד לאזורים רגישים כמו אזורי צוואר הרחם והדיסק המותני על בסיס צרכים טיפוליים קליניים. טיפולי לייזר PLDD משמשים בעיקר לאחר אפשרויות טיפוליות קונבנציונליות לא מוצלחות תחת בקרת MRT/CT קפדנית.
- יישום תוך-דיסקאלי על עמוד השדרה הצווארי, עמוד השדרה החזי, עמוד השדרה המותני
- נוירוטומיה של ענף מדיאלי למפרקי פן
- נוירוטומיה של ענף רוחבי למפרקים סקרו-איליאקים
- פריצות דיסק מכילות עם היצרות פורמינאלית רצופה
- היצרות עמוד השדרה דיסקוגני
- תסמונות כאב דיסקוגניות
- פן כרוני ותסמונת מפרק העצה
- יישומים כירורגיים נוספים, כגון מרפק טניס, דורבן calcaneal
- הרדמה מקומית מאפשרת טיפול בחולים בסיכון.
- זמן פעולה קצר מאוד בהשוואה לנהלים פתוחים
- שיעור נמוך של סיבוכים ודלקת לאחר ניתוח (ללא פגיעה ברקמות רכות, ללא סיכון של
אפידורל פיברוזיס או צלקות)
- מחט עדינה עם מקום דקור קטן מאוד ולכן אין צורך בתפרים
- שיכוך כאב משמעותי מיידי והתגייסות
- קיצור אשפוז ושיקום
- עלויות נמוכות יותר
הליך PLDD מבוצע באמצעות הרדמה מקומית. סיב אופטי מוחדר לתוך צינורית מיוחדת תחת פלואורוסקופיההנחיות. לאחר החלת ניגודיות לפן ניתן לבדוק את מיקום הצינורית ואת מצב הדיסקבְּלִיטָה. הפעלת לייזר יוזמת דקומפרסיה ומורידת לחץ תוך-דיסקאלי.
ההליך נעשה מהגישה האחורית-צדדית ללא הפרעה לתעלת החוליה, לכן, שםאין אפשרות לפגוע בטיפול מתקן, אך אין אפשרות לחזק את הטבעת פיברוזוס.במהלך PLDD נפח הדיסק ירד באופן מינימלי, עם זאת, ניתן להוריד את לחץ הדיסק באופן משמעותי. במקרה שלבאמצעות לייזר לדיקומפרסיה, כמות קטנה של גרעין פולפוסוס מתאדה.
הערכה הסטרילית כוללת סיבים חשופים בגודל 400/600 מיקרון עם הגנה על המעיל, מחטים 18G/20G (אורך 15.2 ס"מ), ומחבר Y המאפשר כניסה ויניקה של סיבים. המחבר והמחטים ארוזים בנפרד כדי לאפשר גמישות מירבית בטיפול.
| סוג לייזר | דיודה לייזר גליום-אלומיניום-ארסניד GaAlAs |
| אֹרֶך גַל | 980nm+1470nm |
| כּוֹחַ | 30W+17W |
| מצבי עבודה | CW, Pulse וסינגל |
| קרן מכוונת | נורית חיווי אדומה מתכווננת 650nm |
| סוג סיבים | סיבים חשופים |
| קוטר סיבים | 300/400/600/800/1000um סיבים |
| מחבר סיבים | תקן בינלאומי SMA905 |
| דוֹפֶק | 0.00-1.00 שניות |
| לְעַכֵּב | 0.00-1.00 שניות |
| מֶתַח | 100-240V, 50/60HZ |
| גוֹדֶל | 41*33*49 ס"מ |
| מִשׁקָל | 18 ק"ג |
