980NM 1470NM ENT ניתוח מכונת לייזר TR-C
לייזר דיודה של 980 ננומטר 1470 ננומטר הוא טכניקה כירורגית הפכה כמעט להכפילה בתחום ניתוחי ENT כיום. בזכות לייזר הדיודה בעל חיתוך או אפקט קרישה, הוא מתאים מאוד למגוון רחב של טיפולים למחלות של אוזן/אף/גרון.
בשל ההתפתחות של מקורות לייזר, הגישה האוטוליארגולוגית הכירורגית חוללה מהפכה על ידי היכולת לבצע פולשנית מינימלית, גורמת לפגיעה פחות ברקמות, התאוששות מהירה יותר, פחות כאב ופחות צלקות מאשר ניתוחים שבוצעו באמצעות חתכים פתוחים.
מכונת לייזר דיודה של 980 ננומטר 1470 ננומטר לא רק מסלקת את הרקמה המושפעת במדויק אלא שאינן גם משאירה אחריה צלקת או נוקשות שיורית. אין סיבוכים אחרים לאחר הפעולה, ושיעור ההישנות הוא נמוך.
כשמדובר בגרון, ניתוח הוא לרוב אתגר שכן הוא גורם לצלקת ונוקשות הנגרמים על ידי הנגעים. אולם הסיבים האופטיים הגמישים יחד עם יצירת יד משתנה הופכים ניתוחים זעיר פולשניים לאפשרי של הרקמה המושפעת מבלי לפגוע באזורים הסובבים.
באופן כללי, חולים מרפאים את פצעיהם היטב ודורשים טיפול פשוט במעקב פשוט. בעוד זמן ההחלמה משתנה עם כל מטופל, ההחלמה בדרך כלל מהירה.
יתרונות
*דיוק מיקרו -ניתוחי
*משוב מישוש מהלייזר
*דימום מינימלי, סקירה כללית מיטבית באתר במהלך הפעולה
*מעט מדידות לאחר הניתוח
*תקופת סורטרו
יישומים
אֹזֶן
ציסטות
אביזרי אביזרים
גידולים באוזן הפנימית
המנגיומה
Myringotomy
Cholesteatoma
טימפניטיס
אַף
פוליפ באף, נזלת
הפחתת טורבינציה
פפילומה
ציסטות ורירית
אפיסטקסיס
היצרות וסינכיה
ניתוח סינוס
Dacryocystorhinostomy (DCR)
גָרוֹן
Uvulopalatoplasty (laup)
כריתת הרחם
פוליפים של כבל ווקאלי
Epiglottectomy
קפדנות
ניתוח סינוס
ניתוח לאף אנדו
ניתוחים אנדוסקופיים הם תהליך מבוסס ומודרני בטיפול בסינוסים באף ופרנאס.עם זאת, בגלל הנטייה הדימום החזק של הרירית, הטיפול הניתוח בתחום זה מאתגר לרוב. שדה ראייה מפעיל אפמור בגלל דימום לעתים קרובות מביא עבודה לא מדויקת; אריזות ממושכות ומאמץ משמעותי של חולים ורופאים בלתי נמנעים באופן בלתי נמנע.
חישוב תמון בניתוח אנדונאסלי הוא שומר על רקמת הרירית שמסביב ככל האפשר. סיבים מעוצבים חדשים עם קצה סיבים חרוטי מיוחד בקצה הדיסטלי מאפשרים כניסה אטראומטית לרקמת טורבינת האף וניתן לבצע אידוי באופן אינטראקטיבי כדי להגן על הרירית בחוץ לחלוטין.
בשל אינטראקציה אידיאלית ברקמות לייזר של אורך גל 980nm / 1470 ננומטר, רקמות סמוכות מוגנות בצורה אופטימלית. Reepithelialisation מהיר של Thisleadsto של אזורי עצם שנפתחו. כתוצאה מההשפעה המוסטטית הטובה, ניתן לבצע נהלים מדויקים עם מבט ACLEAR של שטח ההפעלה. השימוש בלייזרות האופטיות TR-C® העדינות והגמישות בקוטר ליבה של MIN. 400 מיקרומטר, גישה אופטימלית לכל אזורי האף מובטחים.
יתרונות
*דיוק מיקרו -ניתוחי
*נפיחות מינימלית לאחר הניתוח של רקמות
*פעולה ללא דם
*ClearView של שדה הפעלה
*תופעות לוואי אופרטיביות מינימליות
*פעולת אשפוז הרדמה תחתון אפשרי
*התאוששות קצרה
*שמירה אופטימלית של סביבת המוקוזלטיסו
אחד הפעולות השכיחות ביותר באזור Oropharynx islasertonsillotomy אצל ילדים (נשיקת שקדים). בהיפרפלזיות שקדים סימפטומטיים לילדים, LTT מייצג אלטרנטיבה בלתי ניתנת לניתוח, עדין ונמוך מאוד לכריתת שקדים (ילדים עד 8 שנים של גיל). הסיכון לדימום לאחר הניתוח הוא מינימלי. הכמות המינימלית של PAREDANKSTO לאחר הניתוח התקופה המקוצרת של הריפוי, היכולת לבצע פעולות חוץ-חולה (עם הרדמה כללית) והעזיבה אחריה של פרנצ'מה קדמית הם יתרונות משמעותיים של Lasertonsillotomy.
בשל האינטראקציה האידיאלית של רקמות לייזר, ניתן להסיר ללא דם בגידול או לדיספלזיות תוך שמירה על הרקמה הסמוכה ללא השפעה. כריתת הגנה חלקית Canonlybedoneunder Generalחדר הרדמה של הרדמה.
יתרונות
*הפעלה חוץ -מרפסת אפשרית
*הליך זעיר פולשני, ללא דם
*זמן התאוששות קצר עם מעט כאבים שלאחר הניתוח
ניקוז נוזל דמעה מפריע, הנגרם כתוצאה מחסימה של צינור לקרימל, הוא מצב שכיח, במיוחד בקרב חולים מבוגרים. שיטת הטיפול המסורתית היא פותחת מחדש כירורגית את צינור התהליני החיצוני. עם זאת, הליך זה קשה וקשה הקשור לפוטנציאל גבוה לתופעות לוואי כמו דימום ואחרי-ניתוח לאחר הניתוח. TR-C® יוצר את הפתיחה המחודשת של אסטה של צינור לקרימאל, נוהל פולשני מינימלי. הקנולה הדקה עם המנדנה בצורת אטראומטית מוצגת פעם אחת על מנת לבצע את הטיפול ללא כאבים וללא דם. לאחר מכן, מבט הניקוז הנדרש בהפקה של אותה קנולה. הנוהל יכול להיותנעשה בהרדמה מקומית ולא משאיר צלקות.
יתרונות
*נוהל אטראומטי
*סיבוכים מוגבלים ותופעות לוואי
*הרדמה מקומית
*אין דימום לאחר הניתוח או היווצרות בצקת
*אין זיהומים
*אין צלקות
אוטולוגיה
בתחום Otology, מערכות לייזר TR-C®Diode מרחיבות את מגוון אפשרויות הטיפול הפולשני הזעיר. לייזר paracentesisis פעולת טיפול זעיר פולשנית וחסרת דם הפותחת את עור התוף בטכניקת מגע יחידה יחידה. החור המחורר המעגלי הקטן בעור עור התוף, שבוצע על ידי הלייזר, הוא בעל היתרון שנשאר פתוח למשך כשלושה שבועות.קל לטפל בפליטת הנוזל ולכן תהליך הריפוי לאחר הדלקת הוא קצר משמעותית בהשוואה לאפשרויות טיפול כירורגיות קונבנציונאליות.מספר גדול של חולים סובל מאוטוסקלרוזיס באוזן התיכונה. טכניקת TR-C®, בשילוב עם סיבי 400 מיקרון גמישים ודקים, מציעה למנתחי אוזניים אפשרויות טיפול פולשניות באופן מינימלי לניתוח כריתת כריתת לייזר (יריית לייזר דופק יחיד כדי לאבד את צלחת כף הרגל) ולסטאפדוטומיה בלייזר (פתיחה מעגלית של לוחית הסערות לצורך איסוף תועה מיוחד לאחר). בהשוואה ללייזר CO2, לשיטת קרן המגע יש את היתרון של ביטול הסיכון שאנרגיית הלייזר משפיעה שלא במתכוון באזורים אחרים במבנה האוזניים הקטן.
גָרוֹן
הציווי העיקרי בטיפולים כירורגיים באזור הגרון הוא להימנע מהיווצרות צלקת משמעותית ואובדן רקמות בלתי רצויות שכן הדבר יכול להשפיע באופן משמעותי על תפקודי פונטיים. משתמשים כאן במצב יישום לייזר דיודה פועם. בדרך זו ניתן להפחית עוד יותר את עומק החדירה התרמית; ניתן לבצע אידוי רקמות וכריתת רקמות במדויק ובאופן מבוקר, אפילו על מבנים רגישים, תוך הגנה על הרקמה הסובבת באופן אופטימלי.
אינדיקציות עיקריות: אידוי של גידולים, פפילומה, היצרות והסרת פוליפים של חוט ווקאלי.
ילדים
בהליכי ילדים, ניתוחים כרוכים לעתים קרובות במבנים צרים ועדינים מאוד. מערכת הלייזר TR-C® מציעה יתרונות ניכרים. שימוש בסיבי לייזר דקים במיוחד, כמו בקשר למיקרואנדוסקופ, אפילו ניתן להגיע בקלות למבנים אלה ולטפל במדויק. לדוגמה, פפילומה חוזרת ונשנית, אינדיקציה שכיחה מאוד בקרב ילדים, הופכת לניתוח ללא דם וללא כאבים, כאשר האמצעים לאחר הניתוח מופחתים משמעותית.
| דֶגֶם | TR-C |
| סוג לייזר | דיודה לייזר גליום-אלומיניום-ארסניד גאלאס |
| אֹרֶך גַל | 980nm 1470nm |
| כוח פלט | 47W |
| מצבי עבודה | מצב CW ודופק |
| רוחב הדופק | 0.01-1s |
| לְעַכֵּב | 0.01-1s |
| אור אינדיקציה | 650 ננומטר, בקרת עוצמה |
| סִיב | 300 400 600 800 1000 (סיבים חשופים) |
