מכונת לייזר לניתוח אף אוזן גרון 980nm 1470nm TR-C
לייזר דיודה 980nm 1470nm הוא טכניקה כירורגית שהפכה כמעט הכרחית בתחום ניתוחי אף אוזן גרון כיום. הודות לאפקט החיתוך או הקרישה של לייזר הדיודה, הוא מתאים מאוד למגוון רחב של טיפולים במחלות אף/אוזן גרון.
עקב התפתחות מקורות הלייזר, גישת הניתוח אף אוזן גרון עברה מהפכה בזכות היכולת לבצע ניתוחים זעיר פולשניים, לגרום לפחות נזק לרקמות, החלמה מהירה יותר, פחות כאב ופחות צלקות בהשוואה לניתוחים המבוצעים דרך חתכים פתוחים.
מכשיר לייזר דיודה 980nm 1470nm לא רק מסיר את הרקמה הפגועה בצורה מדויקת, אלא גם לא משאיר אחריו צלקת או נוקשות. אין סיבוכים אחרים לאחר הניתוח, ושיעור ההישנות נמוך.
כשמדובר בגרון, ניתוח הוא לעתים קרובות מאתגר מכיוון שהוא גורם לצלקת ונוקשות הנגרמות מהנגעים. אך הסיבים האופטיים הגמישים יחד עם ידיות משתנות מאפשרים ניתוחים זעיר פולשניים באמצעות חיתוך הרקמה הפגועה מבלי לפגוע באזורים הסובבים.
באופן כללי, מטופלים מרפאים את פצעיהם היטב וזקוקים רק לטיפול מעקב פשוט. בעוד שזמן ההחלמה משתנה ממטופל למטופל, ההחלמה בדרך כלל מהירה.
יתרונות
*דיוק מיקרו-כירורגי
*משוב מישושי מהלייזר סיב
*דימום מינימלי, סקירה אופטימלית באתר במהלך הניתוח
*נדרשות מעט פעולות לאחר הניתוח
*תקופת החלמה קצרה עבור המטופל
יישומים
אֹזֶן
ציסטות
אביזר אפרכסת
גידולים של האוזן הפנימית
המנגיומה
מירינגוטומיה
כולסטאטומה
טימפניטיס
אַף
פוליפ באף, דלקת נזלת
הפחתת טורבינות
פפילומה
ציסטות ומוקוקלס
אפיסטקסיס
היצרות וסינכיה
ניתוח סינוסים
דאקריוציסטורהינוסטומיה (DCR)
גָרוֹן
אובולופלטופלסטיה (LAUP)
גלוסקטומיה
פוליפים של מיתרי הקול
אפיגלוטקטומיה
היצרויות
ניתוח סינוסים
ניתוח אנדו אף
ניתוח אנדוסקופי הוא תהליך מודרני ומבוסס בטיפול בסינוסים באף ובפאראנזים.עם זאת, עקב הנטייה החזקה לדימום של הסוג הרירי, טיפול כירורגי באזור זה הוא לעיתים קרובות מאתגר. שדה ראייה לקוי עקב דימום גורם לעיתים קרובות לעבודה לא מדויקת; סתימת אף ממושכת ומאמץ משמעותי מצד המטופל והרופא הם בדרך כלל בלתי נמנעים.
הציווי העיקרי בניתוחי אנדונזליים הוא לשמור על הרקמה הרירית שמסביב ככל האפשר. סיבים מעוצבים חדשים עם קצה חרוטי מיוחד בקצה הדיסטלי מאפשרים כניסה א-טראומטית לרקמת הטורבינה של האף, וניתן לבצע אידוי באופן אינטרסטיציאלי כדי להגן לחלוטין על הרירית החיצונית.
הודות לאינטראקציה אידיאלית בין לייזר לרקמה באורך גל של 980 ננומטר / 1470 ננומטר, הרקמה הסמוכה מוגנת בצורה אופטימלית. זה מוביל לעיבוד מחדש מהיר של אזורי עצם שנפתחו. כתוצאה מהאפקט ההמוסטטי הטוב, ניתן לבצע הליכים מדויקים עם תצוגה ברורה של אזור הניתוח. באמצעות סיבי לייזר אופטיים עדינים וגמישים מדגם TR-C® בקוטר ליבה של 400 מיקרומטר לפחות, מובטחת גישה אופטימלית לכל אזורי האף.
יתרונות
*דיוק מיקרו-כירורגי
*נפיחות מינימלית של רקמות לאחר הניתוח
*ניתוח ללא דם
* מבט ברור על שדה הפעולה
*תופעות לוואי מינימליות של הניתוח
*ניתן לניתוח חוץ תחת הרדמה מקומית
*תקופת החלמה קצרה
*שימור אופטימלי של סוגיות ריריות שמסביב
אחת הניתוחים הנפוצים ביותר באזור הלוע והאורופרינקס היא ניתוח לייזר להסרת שקדים בילדים (Kissing Tonsils). בהיפרפלזיה סימפטומטית של שקדים בילדים, ניתוח לייזר להסרת שקדים מייצג אלטרנטיבה הגיונית, עדינה ובעלת סיכון נמוך מאוד לכריתת שקדים (ילדים עד גיל 8). הסיכון לדימום לאחר הניתוח הוא מינימלי. כמות הכאב המינימלית לאחר הניתוח הודות לתקופת הריפוי המקוצרת, היכולת לבצע ניתוחים אמבולטוריים (עם הרדמה כללית) והשארת פרנכימה של השקדים הם יתרונות משמעותיים של ניתוח לייזר להסרת שקדים.
הודות לאינטראקציה האידיאלית בין לייזר לרקמה, ניתן להסיר גידולים או דיספלזיות ללא דם תוך שמירה על הרקמה הסמוכה ללא פגיעה. ניתוח גלוסקטומיה חלקי יכול להתבצע רק במסגרת ניתוח כללי.הרדמה בחדר ניתוח של בית חולים.
יתרונות
*ניתן לניתוח חוץ
*הליך זעיר פולשני, ללא דם
*זמן החלמה קצר עם מעט כאבים לאחר הניתוח
ניקוז חסום של נוזל דמעות, הנגרם עקב חסימה של צינור הדמעות, הוא מצב שכיח, במיוחד בקרב חולים מבוגרים. שיטת הטיפול המסורתית היא פתיחה כירורגית של צינור הדמעות כלפי חוץ. עם זאת, זהו הליך ארוך וקשה הקשור לפוטנציאל גבוה לתופעות לוואי כגון דימום חזק לאחר הניתוח וצלקת. TR-C® הופך את פתיחה מחדש של צינור הדמעות להליך בטוח ופולשני זעיר. הקנולה הדקה עם המנדרל המעוצב לא-טראומטי מוחדרת פעם אחת על מנת לבצע את הטיפול ללא כאבים וללא דם. לאחר מכן, הניקוז הנדרש מוחדר באמצעות אותה קנולה. ההליך יכול להיות...נעשה בהרדמה מקומית ואינו משאיר צלקות.
יתרונות
*הליך אטראומטי
*סיבוכים ותופעות לוואי מוגבלים
*הרדמה מקומית
*אין דימום או היווצרות בצקת לאחר הניתוח
*אין זיהומים
*ללא צלקות
אוטולוגיה
בתחום אוטולוגיה, מערכות לייזר דיודה TR-C® מרחיבות את מגוון אפשרויות הטיפול הזעיר-פולשניות. לייזר PARACENTESIS הוא ניתוח טיפול זעיר-פולשני וללא דם הפותח את עור התוף בטכניקת מגע חד פעמית. לחור המחורר המעגלי הקטן בעור התוף, המבוצע על ידי הלייזר, יש יתרון בכך שהוא נשאר פתוח למשך כשלושה שבועות.פליטת הנוזל קלה לטיפול ולכן תהליך הריפוי לאחר דלקת קצר משמעותית, בהשוואה לאפשרויות טיפול כירורגי קונבנציונליות.מספר רב של חולים סובלים מאוטוסקלרוזיס באוזן התיכונה. טכניקת TR-C®, בשילוב עם סיבים גמישים ודקים בעובי 400 מיקרון, מציעה למנתחי אוזניים אפשרויות טיפול זעיר פולשניות עבור ניתוח לייזר STAPEDCTOMY (זריקת לייזר חד פעמית לניקוב כף הרגל) וניתוח לייזר STAPEDOTOMY (פתח מעגלי של כף הרגל לצורך איסוף תותבת מיוחדת לאחר מכן). בהשוואה ללייזר CO2, לשיטת קרן המגע יש יתרון של ביטול הסיכון שאנרגיית הלייזר משפיעה בשוגג על אזורים אחרים במבנה הדק של האוזן התיכונה.
גָרוֹן
הציווי העיקרי בטיפולים כירורגיים באזור הגרון הוא להימנע מהיווצרות צלקות משמעותית ואובדן רקמות לא רצוי, שכן הדבר עלול להשפיע באופן משמעותי על התפקודים הפונטיים. כאן נעשה שימוש במצב יישום של לייזר דיודה פולס. בדרך זו, ניתן להפחית עוד יותר את עומק החדירה התרמית; ניתן לבצע אידוי רקמות וכריתת רקמות בצורה מדויקת ומבוקרת, אפילו על מבנים רגישים, תוך הגנה אופטימלית על הרקמה הסובבת.
אינדיקציות עיקריות: אידוי של גידולים, פפילומה, היצרות והסרת פוליפים במיתרי הקול.
רפואת ילדים
בניתוחים ילדים, ניתוחים כוללים לעיתים קרובות מבנים צרים ועדינים מאוד. מערכת הלייזר TR-C® מציעה יתרונות ניכרים. באמצעות סיבי לייזר דקים במיוחד, כמו בחיבור עם מיקרואנדוסקופ, ניתן להגיע בקלות אפילו למבנים אלה ולטפל בהם במדויק. לדוגמה, פפילומה חוזרת, אינדיקציה שכיחה מאוד אצל ילדים, הופכת לניתוח ללא דם וללא כאבים, כאשר האמצעים לאחר הניתוח מצטמצמים משמעותית.
| דֶגֶם | TR-C |
| סוג לייזר | לייזר דיודה גליום-אלומיניום-ארסניד GaAlAs |
| אֹרֶך גַל | 980 ננומטר 1470 ננומטר |
| הספק פלט | 47 וואט |
| מצבי עבודה | מצב CW ומצב דופק |
| רוחב הפולס | 0.01-1 שניות |
| לְעַכֵּב | 0.01-1 שניות |
| נורית חיווי | 650nm, בקרת עוצמה |
| סִיב | 300 400 600 800 1000 (סיבים חשופים) |
