מכונת לייזר 980nm 1470nm ניתוח אף אוזן גרון TR-C
לייזר דיודה 980nm 1470nm היא טכניקה כירורגית שנעשתה כמעט חיונית בתחום ניתוחי אף אוזן גרון כיום. הודות ללייזר הדיודה בעל אפקט חיתוך או קרישה, הוא מתאים מאוד למגוון רחב של טיפולים במחלות אוזן/אף/גרון.
עקב האבולוציה של מקורות הלייזר, חלה מהפכה בגישת אף-אוזן-גרון כירורגית על-ידי היכולת לבצע ביצוע זעיר פולשני, להביא פחות נזק לרקמות, החלמה מהירה יותר, פחות כאב ופחות צלקות מאשר ניתוחים המבוצעים דרך חתכים פתוחים.
מכונת לייזר דיודה 980nm 1470nm לא רק מסירה את הרקמה הפגועה במדויק, אלא שהיא גם לא משאירה אחריה שאריות של צלקת או נוקשות. אין סיבוכים נוספים לאחר הניתוח, ושיעור ההישנות נמוך.
כשמדובר בגרון, ניתוח הוא לרוב אתגר שכן הוא גורם לצלקת ונוקשות הנגרמות מהנגעים. אבל הסיבים האופטיים הגמישים יחד עם מכשירי יד משתנים מאפשרים ניתוחים זעיר פולשניים לחתוך הרקמה הפגועה מבלי לפגוע באזורים שמסביב.
באופן כללי, חולים מרפאים היטב את פצעיהם ודורשים טיפול מעקב פשוט בלבד. בעוד שזמן ההחלמה משתנה עם כל מטופל, ההחלמה היא בדרך כלל מהירה.
יתרונות
*דיוק מיקרוכירורגי
*משוב מישוש מסיבי הלייזר
*דימום מינימלי, סקירה אופטימלית באתרו במהלך הניתוח
*נדרשים מעט אמצעים לאחר הניתוח
*תקופת החלמה קצרה למטופל
יישומים
אֹזֶן
ציסטות
אביזר אוריקל
גידולים של האוזן הפנימית
המנגיומה
מירינגוטומיה
כולסטאטומה
מחלת הטימפניטיס
אַף
פוליפ באף, נזלת
הפחתת טורבינות
פפילומה
ציסטות & Mucoceles
אפיסטקסיס
היצרות וסינכיה
ניתוח סינוס
Dacryocystorhinostomy (DCR)
גָרוֹן
Uvulopalatoplasty (LAUP)
כריתת גלוס
פוליפים במיתרי הקול
כריתת אפיגלוטקטומיה
קשיחות
ניתוח סינוס
ניתוח אף אנדו
ניתוח אנדוסקופי הוא תהליך מבוסס ומודרני בטיפול בסינוסים באף ובסינוסים.עם זאת, בשל נטיית הדימום החזקה של רקמת הרירית, הטיפול הכירורגי באזור זה הוא לעתים קרובות מאתגר. שדה הפעלה גרוע עקב דימום מביא לעתים קרובות לעבודה לא מדויקת; אריזה ממושכת באף ומאמץ משמעותי של מטופל ורופא הם בדרך כלל בלתי נמנעים.
הכרחי בעיקר בניתוחי רירית הרחם היא לשמור על הרקמה הרירית שמסביב ככל האפשר. סיב מעוצב חדש עם קצה סיב חרוטי מיוחד בקצה המרוחק מאפשר כניסה אטראומטית לרקמת הטורבינת האף וניתן לבצע אידוי באופן בין-סטיציאלי כדי להגן על הרירית בחוץ לחלוטין.
בשל אינטראקציה אידיאלית של לייזר-רקמות באורך גל 980 ננומטר / 1470 ננומטר, הרקמה הסמוכה מוגנת בצורה מיטבית. זה מוביל לאפיטליזציה מהירה של אזורי עצמות שנפתחו. כתוצאה מהאפקט ההמוסטטי הטוב, ניתן לבצע הליכים מדויקים עם תצוגה ברורה של אזור הניתוח. באמצעות סיבי לייזר אופטיים עדינים וגמישים TR-C® עם קוטר ליבה של דקות. 400 מיקרומטר, מובטחת גישה אופטימלית לכל אזורי האף.
יתרונות
*דיוק מיקרוכירורגי
*נפיחות מינימלית של רקמות לאחר ניתוח
*ניתוח ללא דם
*תצוגה ברורה של שדה ההפעלה
*מינימום תופעות לוואי אופרטיביות
*אפשרות ניתוח חוץ מקומי בהרדמה תת-מקומית
*תקופת החלמה קצרה
*שימור מיטבי של רירית הרירית שמסביב
אחת הפעולות השכיחות ביותר באזור הלוע הוא לייזרטונסילטומיה בילדים (Kissing Tonsils). בהיפרפלזיות שקדים סימפטומטיות בילדים, LTT מייצג חלופה מתאימה, עדינה ובעל סיכון נמוך מאוד לכריתת שקדים (ילדים עד גיל 8). הסיכון לדימום לאחר הניתוח הוא מינימלי. הכמות המינימלית של צבע לאחר הניתוח הודות לתקופת הריפוי המקוצרת, היכולת לבצע פעולות חוץ (עם הרדמה כללית) והשארת פרנכימה שקדים הם יתרונות משמעותיים של כריתת לייזרטון.
בשל האינטראקציה האידיאלית של לייזר-רקמות, ניתן להסיר גידול או דיספלזיה ללא דם תוך שמירה על הרקמה הסמוכה ללא פגיעה. כריתת גלוסקטומיה חלקית יכולה להתבצע רק תחת כלליחדר ניתוח של הרדמה בבית חולים.
יתרונות
*אפשרי ניתוח חוץ
*הליך זעיר פולשני ללא דם
*זמן החלמה קצר עם מעט כאבים לאחר הניתוח
ניקוז מופרע של נוזל דמעות, הנגרם מחסימה של צינור הדמעות, הוא מצב שכיח, במיוחד בקרב חולים מבוגרים. שיטת הטיפול המסורתית היא פתיחה כירורגית מחדש של צינור הדמעות כלפי חוץ. עם זאת, מדובר בהליך ארוך וקשה הקשור לפוטנציאל גבוה לתופעות לוואי כגון דימום חזק לאחר ניתוח והיווצרות צלקות. TR-C® הופך את הפתיחה המחודשת של צינור הדמע לאט יותר, הליך זעיר פולשני. הצינורית הדקה עם המדרל המעוצב בצורה אטראומטית מוכנסת פעם אחת על מנת לבצע את הטיפול ללא כאב וללא דם. לאחר מכן, הניקוז הנדרש מתמקם באמצעות אותה צינורית. ההליך יכול להיותנעשה בהרדמה מקומית ואינו מותיר צלקות.
יתרונות
*פרוצדורה אטראומטית
*סיבוכים ותופעות לוואי מוגבלות
*הרדמה מקומית
*ללא דימום לאחר ניתוח או היווצרות בצקות
*ללא זיהומים
*ללא צלקות
אוטולוגיה
בתחום האוטולוגיה, מערכות לייזר TR-C®diode מרחיבות את מגוון אפשרויות הטיפול הזעיר פולשניות. לייזר PARACENTESIS היא פעולת טיפול זעיר פולשנית וללא דם הפותחת את עור התוף בטכניקת מגע עם זריקה אחת. לחור המעגלי הקטן בעור התוף, המבוצע על ידי הלייזר, יש יתרון להישאר פתוח כשלושה שבועות.קל לטפל בפליטת הנוזל ולכן תהליך ההחלמה לאחר הדלקת קצר משמעותית, בהשוואה לאפשרויות הטיפול הניתוחיות הקונבנציונליות.מספר רב של חולים סובלים מאוטוסקלרוזיס באוזן התיכונה. טכניקת TR-C®, בשילוב עם סיבים גמישים ודקים של 400 מיקרון, מציעה למנתחי אוזניים אפשרויות טיפול מינימליות פולשניות עבור לייזר STAPEDECTOMY (זריקת לייזר בדופק יחיד כדי לנקב את לוחית כף הרגל) ו- STAPEDOTOMY לייזר (פתח עגול של לוחית הכף הרגל לאיסוף תותבת מיוחדת לאחר מכן). בהשוואה ללייזר CO2, לשיטת קרן המגע יש יתרון בביטול הסיכון שאנרגיית הלייזר משפיעה בטעות על אזורים אחרים במבנה האוזן התיכונה הקטנה.
גָרוֹן
ההכרח העיקרי בטיפולים כירורגיים באזור הגרון הוא להימנע מהיווצרות צלקת משמעותית ואובדן רקמות לא רצוי שכן הדבר עלול להשפיע באופן משמעותי על תפקודים פונטיים. כאן נעשה שימוש במצב יישום לייזר של דיודה דופקת. בדרך זו, ניתן להפחית עוד יותר את עומק החדירה התרמי; ניתן לבצע אידוי רקמות וכריתת רקמות בצורה מדויקת ובצורה מבוקרת, גם על מבנים רגישים, תוך הגנה מיטבית על הרקמה הסובבת.
אינדיקציות עיקריות: אידוי גידולים, פפילומה, היצרות והסרת פוליפים במיתרי הקול.
רפואת ילדים
בהליכי ילדים, ניתוח כרוך לרוב במבנים צרים ועדינים מאוד. מערכת הלייזר TR-C® מציעה יתרונות ניכרים. באמצעות סיבי לייזר דקים במיוחד, כמו למשל בחיבור למיקרואנדוסקופ, אפילו למבנים אלו ניתן להגיע בקלות ולטפל במדויק. לדוגמה, פפילומה חוזרת, אינדיקציה שכיחה מאוד בילדים, הופכת לניתוח ללא דם וללא כאבים, כאשר האמצעים לאחר הניתוח מופחתים באופן משמעותי.
| דֶגֶם | TR-C |
| סוג לייזר | דיודה לייזר גליום-אלומיניום-ארסניד GaAlAs |
| אֹרֶך גַל | 980 ננומטר 1470 ננומטר |
| כוח פלט | 47W |
| מצבי עבודה | CW ומצב דופק |
| רוחב דופק | 0.01-1 שניות |
| לְעַכֵּב | 0.01-1 שניות |
| נורית חיווי | 650nm, בקרת עוצמה |
| סִיב | 300 400 600 800 1000 (סיבים חשופים) |
