עקרון הPLDD
בהליך של דקומפרסיה של דיסק בלייזר מלעורית, אנרגיית לייזר מועברת דרך סיב אופטי דק לתוך הדיסק.
מטרת ניתוח PLDD היא לאדות חלק קטן מהליבה הפנימית. אבלציה של נפח קטן יחסית של הליבה הפנימית מביאה להפחתה משמעותית של הלחץ התוך-דיסקאלי, ובכך גורמת להפחתה של פריצת דיסק.
PLDD הוא הליך רפואי זעיר פולשני שפותח על ידי ד"ר דניאל SJ Choy בשנת 1986, המשתמש בקרן לייזר לטיפול בכאבי גב וצוואר הנגרמים מפריצת דיסק.
דקומפרסיה של דיסק בלייזר מלעורית (PLDD) היא טכניקת הלייזר המלעורית הזעיר-פולשנית ביותר לטיפול בבקעי דיסק, בקעים צוואריים, בקעים גסיים (למעט מקטע T1-T5) ובקעים מותניים. ההליך משתמש באנרגיית הלייזר כדי לספוג את המים בתוך גרעין הפולפוסוס הפרוצי וליצור דקומפרסיה.
טיפול PLDD מתבצע על בסיס אמבולטורי תוך שימוש בהרדמה מקומית בלבד. במהלך ההליך, מחט דקה מוחדרת לפריצת הדיסק תחת הנחיית צילום רנטגן או CT. סיב אופטי מוחדר דרך המחט ואנרגיית לייזר נשלחת דרך הסיב, תוך אידוי חלק זעיר מגרעין הדיסק. פעולה זו יוצרת ואקום חלקי אשר מושך את הפרצת הדיסק הרחק משורש העצב, ובכך מקל על הכאב. ההשפעה בדרך כלל מיידית.
נראה כי כיום ההליך מהווה אלטרנטיבה בטוחה ותקינה למיקרו-כירורגיה, עם שיעור הצלחה של 80%, במיוחד בהנחיית CT, על מנת לראות את שורש העצב וגם להפעיל אנרגיה על מספר נקודות של פריצת דיסק. זה מאפשר ריכוז כיווץ באזור גדול יותר, תוך השגת פולשנות מינימלית לעמוד השדרה המיועד לטיפול, ומניעת סיבוכים פוטנציאליים הקשורים למיקרו-דיסקטומיה (שיעור הישנות של יותר מ-8-15%, צלקת פרידורלית ביותר מ-6-10%, קרע בשק הדורה, דימום, מיקרו-אי-יציבות יאטרוגנית), ואינו שולל ניתוח מסורתי, במידת הצורך.
יתרונות שללייזר PLDDיַחַס
זה זעיר פולשני, אשפוז אינו הכרחי, המטופלים יורדים מהטיפול בעזרת תחבושת דביקה קטנה וחוזרים הביתה למנוחת מיטה של 24 שעות. לאחר מכן, המטופלים מתחילים בהליכה הדרגתית, הליכה של עד קילומטר וחצי. רובם חוזרים לעבודה תוך ארבעה עד חמישה ימים.
יעיל מאוד אם מרשם נכון
מעובד תחת הרדמה מקומית ולא כללית
טכניקה כירורגית בטוחה ומהירה, ללא חיתוך, ללא צלקות, מכיוון שרק כמות זעירה של דיסק מתאדה, אין חוסר יציבות בעמוד השדרה לאחר מכן. בניגוד לניתוח דיסק פתוח בגב, אין נזק לשריר הגב, אין הסרת עצם או חתך עור גדול.
זה רלוונטי לחולים הנמצאים בסיכון גבוה יותר לניתוח דיסקקטומיה פתוחה, כגון אלו עם סוכרת, מחלות לב, תפקודי כבד וכליות לקויים וכו'.
זמן פרסום: 21 ביוני 2022