דליות בגפיים התחתונות הן מחלות שכיחות ונפוצות בניתוח כלי דם. ביצועים מוקדמים עבור אי נוחות בהתפשטות חומצה בגפיים, קבוצה מתפתלת בוורידים רדודים, עם התקדמות המחלה, עלולים להופיע גירוד בעור, פיגמנטציה, פייפות, טרשת שומנים ואפילו כיב. שיטות הטיפול בדליות בגפיים התחתונות כוללות שינוי באורח החיים, טיפול תרופתי, טיפול בצינור לחץ, קשירה גבוהה והסרת ורידים סאפניים, סקלרותרפיה וכן הלאה. ניתוחים מסורתיים נמשכים כבר יותר מ-100 שנה.
כיום, הניתוח לדליות בגפיים התחתונות נוטה להיות זעיר פולשני, כגון אבלציה בלייזר אנדו-ורידי, אבלציה בתדר רדיו, טיפול במיקרוגל וכו'. הקשירה הגבוהה והדיסקציה המסורתית של וריד הסאפנוס הגדול פחות ופחות בשימוש. עם התפתחות טכניקות זעיר פולשניות וצבירת ניסיון של רופאים, טכניקות זעיר פולשניות יועילו ליותר חולים עם דליות בגפיים התחתונות ואף יחליפו את הניתוח המסורתי.
ההנחיות של האגודה האמריקנית לכירורגיית כלי דם והפורום האמריקני ורידים לטיפול בדליות בגפיים התחתונות ומחלות ורידים כרוניות כוללות אבלציה בלייזר אנדוורידי (אלווה) ואבלציה בתדר רדיו (RFA) כהמלצות Class IB. מחקרים הראו זאתלייזר 1470nmעם סיבים רדיאליים יש פחות סיבוכים ונקב בהשוואה לאבלציה מסורתית או ניתוח לייזר נפוץ. זוהי שיטה יעילה לטיפול בדליות של הגפיים התחתונות ואחת השיטות התוך ניתוחיות האידיאליות ביותר לנקב תוך ורידי חד-שלבי. בהשוואה ללייזר נקודתי, סיב פלט הלייזר הטבעתי יכול להפוך את אנרגיית הלייזר לחלוקה שווה לאורך דופן כלי הדם ב-360°, האנרגיה בשימוש נמוכה יותר, קצב הניקוב מופחת, ואין פחמיזציה של דופן כלי הדם. קצב הספיגה של מים והמוגלובין עם אורך גל של 1470 ננומטר גבוה משמעותית מזה של לייזר רגיל, והאנרגיה פועלת ישירות על דופן כלי הדם, שיכול לסגור באופן מלא ואחיד את כלי הדם. בסך הכל, לייזר 1470nm עם טיפול בסיבים רדיאליים עבור דליות בגפיים התחתונות יש יתרונות משמעותיים:
1) סגירה מהירה ואפקט מרפא מובהק;
2) ניתן לבצע אבלציה של תא מטען עבה יותר מאשר אבלציה בתדר רדיו;
3) קצה העבודה של הסיב הרדיאלי אינו יוצר קשר ישיר עם דופן כלי הדם, והנקודה הטבעתית הרדיאלית מפעילה את יכולתו באופן אחיד על דופן כלי הדם מבלי לגרום לפחממות.
4) חסכוני יותר ממכשירי סגירה תרמית אחרים.
ראוי לציין שללייזר הדיודה TRIANGELASER1470nm עיצוב פשוט וקומפקטי, מערכת פיזור החום והקירור המשודרגת לאחרונה משפרת מאוד את יעילות המרת האנרגיה של הלייזר ושומרת על טמפרטורת הפעולה יציבה. בשילוב עם הסיב רדיאליעם 360° פולטת אור, אנרגיית הלייזר מופעלת ישירות על דופן כלי הדם. אכימוזיס וכאב ותופעות לוואי אחרות הופחתו באופן משמעותי, והועלו יותר לניתוח זעיר פולשני.
זמן פרסום: 10 באוגוסט 2023