מהם התסמינים של טחורים?

לבעיות פי הטבעת רבות, כולל סדקים, פיסטולות, אבצסים, או גירוי וגרד (גרד אני), יש תסמינים דומים ומכונה בטעות טחורים. טחורים בדרך כלל אינם מסוכנים או מסכני חיים. לעתים רחוקות, חולה עלול לסבול מדימום כה חמור, עד כי עלולים להתרחש אנמיה חמורה או מוות. במקרים מסוימים, תסמיני הטחורים פשוט חולפים תוך מספר ימים. אבל ברוב המקרים, תסמיני הטחורים חוזרים בסופו של דבר, לעתים גרועים יותר ממה שהיו קודם לכן. למרות שלאנשים רבים יש טחורים, לא כולם חווים תסמינים. התסמין השכיח ביותר של טחורים פנימיים הוא דם אדום בוהק המכסה את הצואה, על נייר טואלט או בקערת האסלה. עם זאת, טחור פנימי עלול לבלוט דרך פי הטבעת מחוץ לגוף ולהפוך לעצבני וכואב. זה ידוע בתור טחור בולט. תסמינים של טחורים חיצוניים עשויים לכלול נפיחות כואבת או גוש קשה סביב פי הטבעת הנובע כאשר נוצר קריש דם. מצב זה ידוע כטחור חיצוני עם פקקת. בנוסף, מאמץ מוגזם, שפשוף או ניקוי סביב פי הטבעת עלולים לגרום לגירוי עם דימום ו/או גירוד, שעלולים לייצר מעגל קסמים של תסמינים. ניקוז ריר עלול גם לגרום לגירוד.

עד כמה נפוצים טחורים?

טחורים נפוצים מאוד אצל גברים ונשים כאחד. לכמחצית מהאוכלוסייה יש טחורים עד גיל 50. טחורים נפוצים גם בקרב נשים הרות. הלחץ של העובר בבטן, כמו גם שינויים הורמונליים, גורמים להגדלת כלי הטחורים. כלי אלו נמצאים גם בלחץ חמור במהלך הלידה. עם זאת, עבור רוב הנשים, טחורים הנגרמים מהריון הם בעיה זמנית.

כיצד מאבחנים טחורים?

הערכה יסודית ואבחון נכון על ידי הרופא חשובים בכל פעם שמתרחש דימום מהחלחולת או מדם בצואה. דימום עשוי להיות גם סימפטום של מחלות עיכול אחרות, כולל סרטן המעי הגס. הרופא יבדוק את פי הטבעת והרקטום כדי לחפש כלי דם נפוחים המעידים על טחורים וכן יבצע בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת עם אצבע משומנת בכפפות כדי לחוש חריגות. הערכה מדוקדקת יותר של פי הטבעת עבור טחורים דורשת בדיקה עם אנוסקופ, צינור חלול ומואר שימושי לצפייה בטחורים פנימיים, או פרוקטוסקופ, שימושי לבדיקה מלאה יותר של פי הטבעת כולה. כדי לשלול סיבות אחרות לדימום במערכת העיכול, הרופא עשוי לבדוק את פי הטבעת והמעי הגס התחתון (סיגמואיד) עם סיגמואידוסקופיה או את המעי הגס כולו עם קולונוסקופיה. סיגמואידוסקופיה וקולונוסקופיה הם פרוצדורות אבחנתיות הכוללות גם שימוש בצינורות מוארים וגמישים המוחדרים דרך פי הטבעת.

מהו הטיפול?

טיפול רפואי בטחורים מכוון תחילה להקלה על התסמינים. אמצעים להפחתת התסמינים כוללים · אמבטיות חמות באמבטיה מספר פעמים ביום במים רגילים וחמים למשך כ-10 דקות. · מריחה של קרם טחורים או פתיל באזור הפגוע לזמן מוגבל. מניעת הישנות הטחורים תצריך הקלה בלחץ ומאמץ של עצירות. רופאים ימליצו לעתים קרובות על הגדלת סיבים ונוזלים בתזונה. אכילת הכמות הנכונה של סיבים ושתייה של שש עד שמונה כוסות נוזלים (לא אלכוהול) גורמות לצואה רכה ומסורבלת יותר. צואה רכה יותר מקלה על ריקון המעיים ומפחיתה את הלחץ על טחורים הנגרם כתוצאה ממאמץ. ביטול המתח מסייע גם במניעת יציאת הטחורים. מקורות טובים לסיבים הם פירות, ירקות ודגנים מלאים. בנוסף, הרופאים עשויים להציע מרכך צואה בתפזורת או תוסף סיבים כגון פסיליום או מתילצלולוזה. במקרים מסוימים, טחורים חייבים להיות מטופלים אנדוסקופית או כירורגית. שיטות אלו משמשות לכווץ ולהרוס את רקמת הטחורים.

כיצד מונעים טחורים?

הדרך הטובה ביותר למנוע טחורים היא לשמור על צואה רכה כדי שתעבור בקלות, ובכך להפחית את הלחץ, ולרוקן את המעיים ללא מאמץ מיותר בהקדם האפשרי לאחר הופעת הדחף. פעילות גופנית, כולל הליכה, ואכילת דיאטה עתירת סיבים, עוזרת להפחית עצירות ומאמץ על ידי ייצור צואה רכה יותר וקלה יותר למעבר.