מהם הסימפטומים של טחורים?

בעיות בהיקף רבות, כולל פיסורים, פיסטולות, מורסות או גירוי וגירוד (Pruritus ANI), יש תסמינים דומים ומכונה באופן שגוי טחורים. טחורים בדרך כלל אינם מסוכנים או מסכני חיים. לעיתים רחוקות, מטופל יכול להיות דימום כה חמור, שאנמיה או מוות קשה עלולים להתרחש. במקרים מסוימים, תסמינים טחורים פשוט נעלמים תוך מספר ימים. אך ברוב המקרים, תסמיני טחורים חוזרים בסופו של דבר, לעתים קרובות גרועים מכפי שהיו בעבר. למרות שאנשים רבים סובלים ממטחונים, לא כולם חווים תסמינים. הסימפטום השכיח ביותר של טחורים פנימיים הוא דם אדום בוהק המכסה את הצואה, על נייר טואלט או בקערת האסלה. עם זאת, טחור פנימי עלול לבלוט דרך פי הטבעת שמחוץ לגוף, להתעצבן וכואב. זה ידוע כטורף בולט. תסמינים של טחורים חיצוניים עשויים לכלול נפיחות כואבת או גוש קשה סביב פי הטבעת הנובע כאשר נוצר קריש דם. מצב זה ידוע כטורף חיצוני פקקת. בנוסף, מאמץ מוגזם, שפשוף או ניקוי סביב פי הטבעת עלול לגרום לגירוי עם דימום ו/או גירוד, מה שעלול לייצר מעגל אכזרי של תסמינים. ניקוז ריר עלול לגרום גם לגירוד.

כמה נפוצים טחורים?

טחורים נפוצים מאוד אצל גברים ונשים כאחד. כמחצית מהאוכלוסייה סובלים ממטחנים עד גיל 50. טחורים שכיחים גם בקרב נשים הרות. לחץ העובר בבטן, כמו גם שינויים הורמונליים, גורם לכלי הטחורים להתרחב. כלי שיט אלה ממוקמים גם בלחץ קשה במהלך הלידה. עם זאת, עבור מרבית הנשים, טחורים הנגרמים כתוצאה מהריון הם בעיה זמנית.

כיצד מאבחנים טחורים?

הערכה יסודית ואבחון נכון של הרופא חשובים בכל פעם שדימום מהפי הטבעת או הדם בצואה מתרחשת. דימום עשוי להוות סימפטום של מחלות עיכול אחרות, כולל סרטן המעי הגס. הרופא יבחן את פי הטבעת ואת פי הטבעת כדי לחפש כלי דם נפוחים המעידים על טחורים ויבצעו גם בדיקת פי הטבעת דיגיטלית עם אצבע כפפה ומשומנת כדי להרגיש חריגות. הערכה מדוקדקת יותר של פי הטבעת לטחורים דורשת בדיקה עם אנוסקופ, צינור חלול ומואר שימושי לצפייה בטחורים פנימיים, או פרוקטוסקופ, שימושי לבחינת פי הטבעת כולו. כדי לשלול גורמים אחרים לדימום במערכת העיכול, הרופא עשוי לבחון את פי הטבעת ואת המעי הגס התחתון (סיגמואיד) עם סיגמואידוסקופיה או את המעי הגס כולו עם קולונוסקופיה. Sigmoidoscopy ו- Colonoscopy הם נהלי אבחון הכוללים גם שימוש בצינורות מוארים וגמישים המוכנסים דרך פי הטבעת.

מה הטיפול?

הטיפול הרפואי בטחורים מכוון בתחילה להקלה על תסמינים. אמצעים להפחתת התסמינים כוללים · אמבטיות חמות מספר פעמים ביום במים רגילים וחמים למשך כעשר דקות. · יישום של קרם טחורים או תומך על האזור המושפע למשך זמן מוגבל. מניעת הישנות טחורים תדרוש הקלה על הלחץ והמתאמץ של עצירות. לרוב ימליצו רופאים להגדיל את הסיבים והנוזלים בתזונה. אכילת הכמות הנכונה של סיבים ושתיית שש עד שמונה כוסות נוזלים (לא אלכוהול) גורמת לשרפרפים רכים יותר ובולקים יותר. שרפרף רך יותר מקל על ריקון המעי ומפחית את הלחץ על טחורים הנגרמים כתוצאה מתאמץ. ביטול מאמץ מסייע גם במניעת הבולטים של הטחורים. מקורות טובים לסיבים הם פירות, ירקות ודגנים מלאים. בנוסף, רופאים עשויים להציע מרכך צואה בתפזורת או תוסף סיבים כמו Psyllium או Methylcellulose. במקרים מסוימים, יש לטפל בטחורים באופן אנדוסקופי או בניתוח. שיטות אלה משמשות לכיווץ ולהשמיד את הרקמה הטחורה.

כיצד מונעים טחורים?

הדרך הטובה ביותר למנוע טחורים היא לשמור על שרפרפים רכים כך שהם עוברים בקלות, ובכך להוריד את הלחץ, ולרוק מעיים מבלי להתאמץ באופן בלתי מוגבל בהקדם האפשרי לאחר התרחשות הדחף. פעילות גופנית, כולל הליכה ואכילת תזונה עשירה בסיבים תזונתיים, עוזרת להפחית עצירות ומתאמץ על ידי ייצור צואה רכים יותר וקל יותר לעבור.