מהם התסמינים של טחורים?

בעיות אנורקטליות רבות, כולל סדקים, פיסטולות, מורסות או גירוי וגירוד (pruritus ani), סובלות מתסמינים דומים ומכונות בטעות כטחורים. טחורים בדרך כלל אינם מסוכנים או מסכני חיים. במקרים נדירים, מטופל יכול לחוות דימום כה חמור, עד שעלולה להתרחש אנמיה חמורה או מוות. במקרים מסוימים, תסמיני הטחורים פשוט נעלמים תוך מספר ימים. אך ברוב המקרים, תסמיני הטחורים חוזרים בסופו של דבר, לעתים קרובות גרועים יותר מבעבר. למרות שאנשים רבים סובלים מטחורים, לא כולם חווים תסמינים. התסמין השכיח ביותר של טחורים פנימיים הוא דם אדום בוהק המכסה את הצואה, על נייר טואלט או באסלה. עם זאת, טחורה פנימית עשויה לבלוט דרך פי הטבעת אל מחוץ לגוף, ולהפוך למגורה וכואבת. מצב זה ידוע כטחורה בולטת. תסמינים של טחורים חיצוניים עשויים לכלול נפיחות כואבת או גוש קשה סביב פי הטבעת שנוצר כאשר נוצר קריש דם. מצב זה ידוע כטחורה חיצונית טרומבוזית. בנוסף, מאמץ, שפשוף או ניקוי מוגזמים סביב פי הטבעת עלולים לגרום לגירוי עם דימום ו/או גירוד, מה שעלול ליצור מעגל קסמים של תסמינים. ניקוז ליחה עלול גם הוא לגרום לגירוד.

כמה נפוצים טחורים?

טחורים שכיחים מאוד בקרב גברים ונשים כאחד. כמחצית מהאוכלוסייה סובלת מטחורים עד גיל 50. טחורים שכיחים גם בקרב נשים בהריון. הלחץ של העובר בבטן, כמו גם שינויים הורמונליים, גורמים לכלי הדם של הטחורים להתרחב. כלי דם אלה נמצאים גם הם תחת לחץ חמור במהלך הלידה. עם זאת, עבור רוב הנשים, טחורים הנגרמים כתוצאה מהריון הם בעיה זמנית.

כיצד מאבחנים טחורים?

הערכה יסודית ואבחון נכון על ידי הרופא חשובים בכל פעם שמתרחש דימום מהפי הטבעת או דם בצואה. דימום יכול להיות גם סימפטום של מחלות עיכול אחרות, כולל סרטן המעי הגס. הרופא יבדוק את פי הטבעת ואת פי הטבעת כדי לחפש כלי דם נפוחים המעידים על טחורים, וגם יבצע בדיקה רקטלית דיגיטלית בעזרת אצבע משומנת בכפפה כדי למשש חריגות. הערכה מדוקדקת יותר של פי הטבעת לאיתור טחורים דורשת בדיקה באמצעות אנוסקופ, צינור חלול ומואר המשמש לצפייה בטחורים פנימיים, או פרוקטוסקופ, המשמש לבדיקה מלאה יותר של פי הטבעת כולה. כדי לשלול סיבות אחרות לדימום במערכת העיכול, הרופא עשוי לבדוק את פי הטבעת ואת המעי הגס התחתון (סיגמואיד) באמצעות סיגמואידוסקופיה או את המעי הגס כולו באמצעות קולונוסקופיה. סיגמואידוסקופיה וקולונוסקופיה הן הליכי אבחון הכוללים גם שימוש בצינורות גמישים מוארים המוחדרים דרך פי הטבעת.

מהו הטיפול?

טיפול רפואי בטחורים מכוון בתחילה להקלה על התסמינים. אמצעים להפחתת התסמינים כוללים · אמבטיות באמבטיה חמה מספר פעמים ביום במים רגילים וחמימים למשך כ-10 דקות. · מריחת משחה או נרות נגד טחורים על האזור הפגוע לזמן מוגבל. מניעת הישנות הטחורים תדרוש הקלה על הלחץ והמאמץ של העצירות. רופאים ימליצו לעיתים קרובות על הגדלת צריכת הסיבים והנוזלים בתזונה. אכילת כמות נכונה של סיבים ושתיית שש עד שמונה כוסות נוזלים (לא אלכוהול) גורמות לצואה רכה ומגושמת יותר. צואה רכה יותר מקלה על ריקון המעיים ומפחיתה את הלחץ על הטחורים הנגרם כתוצאה ממאמץ. ביטול המאמץ מסייע גם במניעת בליטה של ​​הטחורים. מקורות טובים לסיבים הם פירות, ירקות ודגנים מלאים. בנוסף, רופאים עשויים להמליץ ​​על מרכך צואה מגושם או תוסף סיבים כגון פסיליום או מתילצלולוז. במקרים מסוימים, יש לטפל בטחורים אנדוסקופית או כירורגית. שיטות אלו משמשות כדי לכווץ ולהרוס את רקמת הטחורים.

כיצד מונעים טחורים?

הדרך הטובה ביותר למנוע טחורים היא לשמור על צואה רכה כדי שתעבור בקלות, ובכך תפחית את הלחץ, ולרוקן את המעיים ללא מאמץ מוגזם בהקדם האפשרי לאחר הופעת הדחף. פעילות גופנית, כולל הליכה, ואכילת תזונה עשירה בסיבים, מסייעת בהפחתת עצירות ומאמץ על ידי יצירת צואה רכה וקלה יותר להוצאה.